¿Qué problemas oculares causa la tiroides?
La tiroides es una glándula ubicada en la parte frontal del cuello. La función de la glándula tiroidea es producir, almacenar y liberar hormonas tiroideas que regulan el metabolismo del cuerpo.
Muchas enfermedades y trastornos afectan a la glándula tiroides, causando:
producción excesiva o insuficiente de hormonas. Esto, a su vez, causa problemas en otras partes del cuerpo.
Producción excesiva
Una enfermedad que genera producción excesiva de hormonas tiroideas es la enfermedad de Graves. Es un trastorno auto-inmune (ocurre cuando el sistema de defensas del cuerpo ataca al tejido sano). El 50% de las personas con esa enfermedad desarrollan orbitopatía tiroidea, una enfermedad orbitaria inflamatoria.
Riesgo
Es más frecuente en mujeres entre la segunda y sexta década de la vida.
Algunos factores de riesgo son:
- Antecedentes familiares
- Consumo de tabaco
- Estrés
- Hipotiroidismo mal controlado tras aplicación de yodo radiactivo.
Síntomas
Las manifestaciones clínicas incluyen:
- Retracción de los párpados
- Apariencia de los ojos como “asustado”
- Desplazamiento de los ojos hacia afuera
- Desviación de los ojos
- Visión doble
- Alteraciones de la superficie del ojo
- Inflamación
- Neuropatía óptica compresiva
- Ceguera
Diagnóstico
Para diagnosticar la orbito-patía tiroidea es necesario:
- Realizar una exploración oftalmológica.
- Hacer pruebas de función tiroidea.
- Hacer pruebas de anticuerpos.
- Realizar estudios de imagen.
Tratamiento
Es posible tratar con:
- Lubricación ocular
- Selenio
- Esteroides
- Inmuno-moduladores
- Radioterapia
- Cirugía
Prevención
El tratamiento consiste en evitar la exposición al tabaco, tratar la enfermedad tiroidea de base y acudir a consulta oftalmológica.
Referencias
Graue H E, Graue W E. Oftalmología en la práctica de la medicina general. 5º edición. México: McGraw-Hill; 2019.
Yanoff M, Duker J. Oftalmología. 5º edición. Barcelona, España: Elsevier; 2019.