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Una mirada hacia atrás

INTRODUCCIÓN

Al revisar el álbum familiar llamó mi atención una fotografía mía: “Alondra a los 9 años”. Aparezco literalmente de cabeza al hacer una vuelta de carro. Caí en cuenta de que ahora me sería imposible repetir la hazaña, y no entiendo cómo lo hice algún día. Los cambios en mi cuerpo ahora son evidentes: tengo la piel reseca, he perdido cintura y ya tengo más de una cana y varias patas de gallo. Por más cremas que compro con colágeno y elastina… ¡Y qué decir de las várices! ¡Y la pena que me da ponerle sal a la comida por la temblorina de los brazos! ¡Y LA CELULITIS! Y ahí me planto. Lo único que añadiría es que a veces me siento muy cansada y que a veces, a pesar de lo que me gusta leer, me quedo dormida sobre las hojas arrugadas de un libro.

A pesar de todo, me siento bien y satisfecha. Estoy segura de que todavía soy capaz de hacer muchas cosas. Si saco cuentas, es posible que ya haya vivido más de la mitad de mi vida. Así que es el último tramo antes de que me empiecen a considerar una adulta de edad avanzada. Y más vale aprovechar lo que quede. He cuidado de mi salud y los manuales anteriores a éste me han servido mucho. En adelante me propongo continuar con los mismos cuidados y hacer todo lo que esté en mis manos para vivir con calidad los años futuros. Se me ocurre que ahora podré empezar a hacer cosas para las que antes no tuve tiempo, y de manera mucho más relajada.

Te transmito a ti también este manual y confío en que te sea de utilidad. A mí me ha ayudado a tener un panorama más claro de los años por venir. Espero que, como yo, te decidas a disfrutar de la vida con un poco más de calma y a empezar a consentirte ahora que se empieza a abrir un poco más de tiempo para ti misma.


¿QUÉ OCURRE EN ESTA NUEVA ETAPA?

La esperanza de vida en los últimos años ha aumentado y va a seguir incrementándose gracias a los adelantos científicos y tecnológicos y a la prevención en salud. Cada vez se cuenta con más y mejores instrumentos médicos y de laboratorio para detectar problemas de salud a tiempo, se descubren nuevos y más eficaces tratamientos y las mujeres podemos obtener más y una mejor información.

Ahora que has llegado a los 55 años es un buen momento para hacer una pequeña valoración de cómo se encuentra tu salud física y mental. Lo importante es que sigas cobrando conciencia de aquellos aspectos de tu salud que necesitan más atención y cuidado y que empieces a prepararte para los años futuros.

A partir de los 55 años de edad se observa un mayor sedentarismo. El proceso de envejecimiento, que inició varios años antes, empieza a resentirse visiblemente. Sin embargo, la disminución de la condición física y de la capacidad funcional se verá influida por las enfermedades que la mujer haya padecido, el tipo de alimentación, el estilo de vida y la cantidad de ejercicio físico que haya realizado, así como por la herencia genética.

A esta edad empiezan a notarse cambios en la piel y el cuerpo tales como: salida de canas, aumento considerable de peso, disminución o desaparición de la cintura, pérdida de elasticidad tanto del cuerpo como de la piel, entre otros factores por la disminución del colágeno y la elastina, aumento de las arrugas de expresión, atrofia del tejido conjuntivo, aparición de várices y venitas rotas en las piernas (telagentiasis), aumento de celulitis y manchas en la piel (pecas) o cambios de color (pigmentación), disminución de la vascularización, reducción del vello del pubis, menor sudoración, salida de menor cantidad de grasa de los poros, xerosis o sequedad de la piel y atonía (piel floja y pálida).

A pesar de que la piel se encuentra la mayor de las veces seca o deshidratada, la cantidad de grasa corporal aumenta de manera importante en ciertas partes del cuerpo (en las mujeres aumenta aproximadamente un 29% a los 55 años). Desafortunadamente, si la mujer se descuida, esta grasa almacenada seguirá aumentando con la edad, particularmente si no mantiene una alimentación adecuada, si fuma y si no hace ejercicio físico regularmente.

¿QUÉ TEMAS DE SALUD SON DE PARTICULAR INTERÉS AHORA?

Puede decirse que, a esta edad, a la mujer le interesan todos los temas de salud en general, ya que son estos temas los que atañen a sus seres queridos, amistades, compañeros de trabajo, etc. De manera particular, los temas de salud que más afectan a las mujeres en estos años son: sobrepeso y obesidad, diabetes, hipertensión, infartos, colesterol, cánceres, insomnio, cansancio, dolores de espalda, depresión, consumo de tabaco y alcohol, nutrición. Cobran especial importancia los temas de salud sexual y reproductiva que afectan a la mujer en esta etapa, es decir, el climaterio y la menopausia, el cáncer cérvicouterino o de matriz, el cáncer de mama, la osteoporosis y la violencia.

El aumento de la grasa corporal está muy relacionado con el aumento del riesgo de padecer enfermedades como la obesidad, la diabetes, la hipertensión y la atereoesclerosis. Entre los principales problemas de salud a los que se enfrentan las mujeres y que les ocasionan la muerte se encuentran: diabetes mellitus, enfermedades isquémicas del corazón, enfermedad cerebrovascular, ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC, infecciones respiratorias agudas, hipertensión, cirrosis y otras enfermedades del hígado, nefritis y enfermedades del riñón, cáncer del cuello uterino (diariamente mueren un poco más de 20 mexicanas por cáncer de cérvix o cérvicouterino) y cáncer de mama (diariamente mueren un poco más de 10 mexicanas por cáncer mamario).

Del número de muertes de mujeres en México durante el 2005, 58 de cada 100 muertes ocurrieron entre el grupo de 65 años y más. Así, este es un momento muy importante para que las mujeres se sigan cuidando y contribuyan a aumentar su esperanza de vida con calidad en salud.

Sobre tu cuerpo

Es recomendable que a esta edad acudas con un médico especialista o un nutriólogo para que valore tu peso de acuerdo con tu altura y complexión, así como tu estado de salud. También es importante que te guíe sobre la alimentación que puede ser más adecuada para los próximos años.

Peso y talla Recuerda: mantener un peso corporal adecuado según tu talla y complexión sigue siendo un elementos de importancia vital para mantener la salud.

Si no te ha atendido un médico especialista o un nutriólogo, ahora es buen momento para iniciar un cuidado especializado. Él o ella será la persona indicada para aconsejarte sobre tu peso, tu talla y tu salud en general. Recuerda medir tu IMC y tu circunferencia abdominal. IMC = peso en k estatura X estatura Divide la cantidad de kilogramos que pesas entre el cuadrado de tu estatura. Por ejemplo: si alguien pesa 85 kilogramos y su estatura es 1.65 m, deberá dividir 85 entre 2.89 (resultado de multiplicar 1.65 x 1.65), con lo que se obtiene un IMC de 31.4.

En México se considera que tienes:

obesidad, cuando el IMC es mayor de 30,y en población detalla baja, cuando es mayor de 25; sobrepeso, cuando el índice de masa corporal se encuentra entre 25 y 29.9, y en personas de de talla baja, entre 23 y 25.

Se considera talla baja en la mujer adulta una estatura menor a 1.50 m.

Evolución de tus aparatos y sistemas corporales

Esqueleto. La masa ósea en mujeres disminuye con la edad. La cantidad de minerales que tiene el hueso es un buen reflejo de la masa y de la calidad del hueso. A partir de los 50 años, es decir, durante los primeros años posteriores a la menopausia, si la mujer no toma una terapia con hormonas se produce una pérdida más rápida de masa ósea. A partir de los 60 años la pérdida de masa ósea continúa, pero a menor velocidad que la observada entre los 50 y los 60 años. Esta pérdida de hueso favorece la aparición de la osteoporosis, alteración que en las mujeres mayores de 60 años se puede acompañar de una reducción de un 30% a un 50% de la masa ósea. Las articulaciones se vuelven más rígidas y menos flexibles. El líquido dentro de ellas puede disminuir y el cartílago puede empezar a friccionarse y a erosionarse. Los minerales se pueden depositar en algunas articulaciones (calcificación), lo cual es común en el hombro. Las articulaciones de la cadera y de la rodilla pueden comenzar a perder estructura (cambios degenerativos).

Las articulaciones de los dedos pierden cartílago y los huesos se adelgazan ligeramente. Los cambios en las articulaciones de los dedos son comunes en las mujeres y pueden ser hereditarios.

Sistema muscular. A los 55 años la disminución en la masa muscular es mucho más pronunciada y se acompaña de un aumento de grasa. Eso ocasiona menor fuerza en los músculos y menor resistencia aeróbica al hacer ejercicio. También disminuye la flexibilidad. Es importante resaltar que una gran parte de la disminución del tamaño del músculo que se observa a partir de los 55 años de edad puede evitarse haciendo ejercicio físico regularmente y llevando una alimentación balanceada.

Sistema cardiovascular. Tu corazón y tu sistema circulatorio han trabajado muchos años incesantemente. Es por esta razón que necesitas seguir cuidándote para mantener tu salud y gozar de una vida adulta plena y con la mejor calidad posible. Una alimentación rica en grasas animales, el sobrepeso y la obesidad, fumar, el estrés, el mal carácter y una vida sedentaria son factores de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares.

Sistema gastrointestinal. Al disminuir las secreciones digestivas se corre el riesgo de padecer enfermedades como la úlcera y la gastritis, causadas en su mayor parte por una bacteria llamada Helicobacter pylori.

Sistema reproductor. La liberación de óvulos y tus periodos menstruales se han detenido ya por algunos años. Las hormonas producidas por los ovarios (diversas formas de estrógeno como el estradiol, la progesterona y la prolactina) han disminuido. Los ovarios continúan produciendo pequeñas cantidades de testosterona y algo de estrógeno. Las hormonas producidas por la hipófisis (glándula que controla al resto de las glándulas9 también han empezado a disminuir. El resultado de esta disminución en los niveles hormonales son diversos cambios en el sistema reproductor. Las paredes vaginales se vuelven menos elásticas, más delgadas y se secan. La vagina se vuelve más pequeña y es más fácil que se irrite (vaginitis atrófica). Disminuye el tejido genital externo (atrofia de los labios) y las secreciones se vuelven escasas y acuosas. Se puede presentar irritación de los genitales externos (prurito vulvar). La relación sexual se hace molesta para algunas mujeres (dispareunia). Se presentan cambios en los niveles de microorganismos vaginales normales y hay un aumento del riesgo de infecciones vaginales por hongos levaduriformes.

Los músculos púbicos pierden tono y la vagina, el útero o la vejiga urinaria pueden "salirse" de su posición, lo cual se denomina prolapso vaginal, prolapso uterino o prolapso vesical dependiendo de la estructura que colapse. Un prolapso de cualquiera de estos órganos puede aumentar el riesgo de problemas como incontinencia urinaria de esfuerzo (salida involuntaria de orina). La mayoría de los prolapsos se pueden tratar.

El sofoco, las alteraciones en el estado de ánimo y en el sueño son también síntomas comunes que se presentan durante la menopausia. Las causas de estos cambios aún no se comprenden bien, pero se relacionan con la disminución en la cantidad de estrógenos producidos por los ovarios. El riesgo de osteoporosis es mayor en las mujeres adultas mayores. Esto se debe, en parte, a la disminución del nivel de estrógeno.

Con la edad, las mamas de una mujer cambian de tamaño, pierden tejido y grasa subcutánea, y se reduce su tamaño y llenura. Disminuye el número de glándulas mamarias y el cuerpo las reemplaza con tejido graso. Estos cambios hacen que las mamas sean menos firmes y pierdan soporte, por lo que se aplanan y se cuelgan, y el pezón puede invertirse ligeramente. El área que circunda el pezón (areola) se vuelve más pequeña y puede casi desaparecer. Es común que se presente pérdida de vello alrededor del pezón. Las protuberancias son comunes en las etapas que rodean la menopausia, pero con frecuencia resultan ser quistes benignos. El riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad. Las mujeres debemos realizar mensualmente el autoexamen de mamas y a partir de los 40 años la mastografía o mamografía.

Función urinaria. En la vejiga ocurren también cambios: el tejido elástico de la pared se vuelve más duro y menos elástica, los músculos se debilitan y es posible que la vejiga no se vacíe completamente al momento de orinar. En condiciones normales, los riñones trabajan igual pero más lentamente. Sin embargo, algunas enfermedades, los medicamentos y otras condiciones pueden afectar la capacidad del riñón para funcionar adecuadamente. Los cambios en los riñones pueden afectar la capacidad de concentrar orina y contener el agua. La deshidratación se presenta con más facilidad ya que conforme se tiene más edad se experimenta una menor sensación de sed. La deshidratación también se puede agravar si se reduce la cantidad de líquido que se toma en un intento por disminuir los problemas de incontinencia urinaria (salida involuntaria de la orina).

Después de la menopausia y con la edad se aumenta el riesgo de trastornos urinarios como la insuficiencia renal aguda, la insuficiencia renal crónica, las infecciones de la vejiga y otras infecciones urinarias. Esto obedece en parte al vaciado incompleto de la vejiga o también a los cambios del equilibrio químico de las membranas urinarias.

El riñón que va envejeciendo es más susceptible a eventos de fármacos adversos. Por ejemplo, los antinflamatorios no esteroides (AINES) y los medicamentos para el corazón, llamados inhibidores IECA, pueden causar insuficiencia renal aguda en algunos casos. Es importante que se realicen pruebas de laboratorio rutinarias cuando se usen estos medicamentos.

Recomendación: En caso de tener dudas o tener molestias, o bien, ante una pérdida brusca o un aumento considerable de peso, consulta a tu médico.

SOBRE TU MENTE Y TU SALUD EMOCIONAL

De 55 a 70 años: Te encuentras ahora en la transición de los 50 años, es decir, se cierra el ciclo de la adultez media (40-65 años) y comienza una transición hacia la adultez tardía (conocida como vejez).  Tienes claro que la mitad de tu vida ha pasado y es posible que experimentes un malestar por la terminación definitiva de la juventud. Comprendes que la vida está formada por “ciclos” y estás consciente del paso del tiempo.Has pasado ya por varias crisis, que forman parte de un fenómeno evolutivo. Y aunque todos pasamos por estas transiciones y cuestionamientos, dependerá mucho de tu personalidad el manejo que puedas darle a tus emociones y sentimientos para poder disfrutar de la vida plenamente. Una de tus tareas principales ahora es hacer frente de manera positiva a la conciencia de la propia muerte futura y la de asignar un nuevo sentido a tu vida, ya que muchas cosas empiezan a cambiar. Muy probablemente, los siguientes serán algunos de los pensamientos que empezarán a ocupar tu mente:

  • Empiezan a surgir recuerdos en forma de una memoria a veces un poco lejana.
  • Te sorprende a veces cómo han cambiado las cosas (el medio ambiente, tus propios cambios físicos).
  • Te parece que el tiempo pasa cada vez más rápido.
  • Valoras algunos de tus cambios psicológicos y tu propia madurez.
  • Te preocupa tal vez la posible culminación cercana de tu trabajo profesional (éxitos en el hogar y en el trabajo).
  • Piensas qué les dejarás a los demás (en especial a tus hijos).
  • Reflexionas sobre cómo quisieras que fueran en adelante tus relaciones con tu pareja, familia, amistades, etc.
  • Reflexionas sobre cómo quisieras pasar y vivir los años que te queden y cómo te organizarás en adelante.
De 55 a 70 años: De esta organización, del logro de tus objetivos en el pasado y de tu propia determinación dependerá el logro de nuevas metas y proyectos a futuro. Alteraciones emocionales: La forma en que veas las cosas puede ocasionar que se disparen procesos ansiógenos (miedos, fobias, pánico y rituales). Para algunos, por ejemplo, el paso del tiempo se vuelve un gran problema por sentir que no alcanzaron las metas propuestas, o por creer que perdieron muchas oportunidades en la vida. Si este tipo de pensamientos se vuelven una obsesión, es posible que la persona desarrolle una sensación de insatisfacción y disgusto con la vida. Algunas alteraciones en esta etapa pueden ser:
  • Falta de aceptación de los cambios físicos en tu cuerpo, al grado de que esto afecta el estado de ánimo.
  • Sentido constante de insatisfacción personal y de autocrítica.
  • Insatisfacción e infelicidad con lo que se ha logrado.
  • Tristeza, Irritabilidad, enojos frecuentes, críticas constantes contra los demás, negatividad, ira.
  • Ruptura de comunicación con las nuevas generaciones.
  • Problemas en las relaciones con los seres cercanos (pareja, familia, alejamiento de hijos e hijas, amistades).
  • Síndrome del nido vacío (cuando las hijas y los hijos se van de la casa por estudio, trabajo u otra razón).
  • El síndrome del nido vacío puede incluso provocar una crisis de identidad cuando la mujer no construyó otros espacios de desarrollo personal y sólo se dedicó a los hijos, lo que provoca que la mujer haya asociado su propia identidad con su papel de madre. A los hombres no les pasa igual ya que su relación con los hijos e hijas está socialmente construida sobre otros valores.
Depresión femenina: Una causa frecuente de depresión a esta edad es la jubilación o la falta de trabajo a partir de cierta edad. Ello implica una disminución de ingresos económicos y descenso en el nivel de vida. Si ello se acompaña con un rechazo de la familia ante esta situación, el impacto psicológico puede ser devastador. En ocasiones, el crecimiento e independencia de los hijos trae también consigo problemas con la pareja, infidelidad o abandono y soledad, lo que es causa también de depresión. Otro factor que comúnmente ocasiona depresión es la aparición de enfermedades, entre las que se encuentran las infecciones agudas, las neoplasias (crecimiento anormal de células en un tejido o un órgano), los accidentes cerebrovasculares, el infarto de miocardio y la administración de radioterapia y de hormonas esteroides. Los problemas de salud y la muerte de seres muy queridos son también causa de depresión.

Ante la aparición de cualquier malestar, consulta a tu médico.

ALIMENTACIÓN

Algunos aspectos esenciales que es importante recordar para continuar alimentándote de manera sana y equilibrada después de los 55 años de edad son los siguientes:

  • El sobrepeso y la obesidad se asocian generalmente con una alimentación inadecuada y una vida sedentaria.
  • Una alimentación adecuada depende de tu talla, peso y tipo de actividad que realizas (actividad ligera, moderada o intensa).
  • El balance de los grupos de alimentos es esencial para mantener una correcta alimentación: cerca del 60% de las calorías deben ser provenir de carbohidratos, aproximadamente 15%, de proteínas, y un 25%, de grasas.
  • El cuerpo necesita estar continuamente hidratado. De acuerdo con tu metabolismo, la cantidad de agua que hay que tomar en el transcurso del día varía entre 1 ½ y 2 litros. 
  • Procura evitar los alimentos que contengan colesterol y disminuir o evitar la sal.
  • Si tu circunferencia abdominal mide más de 80 centímetros, es muy posible que tengas sobrepeso con un gran riesgo de padecer diabetes. Párate derecha y coloca una cinta métrica en el punto medio entre la última costilla y la parte superior de la cadera. Mide entonces la circunferencia de tu cintura. Es preferible que alguien te ayude para que la medición sea precisa.
¿Qué comer?
EdadRecomendaciónCantidad
55 a 70 años con actividad ligera a moderada

Tu alimentación debe aportar la energía (o calorías) y todos los nutrientes que necesitas para tener el mejor estado de nutrición y salud.

La variedad de alimentos es fundamental para este propósito

Agua: 1 ½ a 2 litros diariamente.

Se recomienda  incluir alimentos de todos los grupos:
Leche y derivados no grasos
• 1 vaso 3 veces por semana.
Carnes, pescados 
• 1 pieza mediana 3 veces por semana procurando alternar los diferentes tipos de carnes.
Huevos (clara de huevo)

  • 1 huevo de 2 a 3 veces por semana.

Legumbres cocidas

  • ½ a 1 taza por semana.

Cereales
• Una pieza o taza todos los días (tortilla,  pan integral, arroz integral, avena, etc.).
Verduras

  • Crudas o cocidas, por lo menos 3 raciones al día.

Frutas

  • Incluir en el transcurso del día 3 piezas pequeñas.

Grasas

  • Aceite 10-12 gramos (1 cucharada sopera). Mantequilla 10-12 gramos.Cuenta como una ración de grasa también:1 vaso de leche entera, 1 bistec magro, 1 pescado azul, 2 huevos.
Sugerencia de platillos caseros saludables

¿Se agota a veces la imaginación? Ojala te sirvan estas sugerencias de platillos diarios.

SOPAS

ENSALADAS

PLATOS FUERTES

POSTRES

Arroz con garbanzo y perejil

Espinaca y chayote con vinagreta de naranja

Cebollas rellenas de carne molida al horno

Manzana al horno con pasas, nuez y vainilla

Res con cebada y pimiento morrón

Zanahoria con jícama y piña

Pescado a la mostaza sobre cama de espinacas cocidas

Duraznos con queso cotagge

Avena con caldillo de jitomate

Jitomate, col y orégano con aderezo de limón y soya

Bisteces a la mexicana con nopales

Cocktail de frutas

Poro con papa y queso fresco

Atún con pico de gallo y cilantro

Albondigón de res con arroz, hierbabuena y verdura

Gelatinas naturales de naranja, limón, sandia, etc.

Flor de calabaza con calabaza y chile poblano

Jícama y toronja con aderezo de miel y chile

Pollo en jugo de naranja con trozos de manzana

Papaya y piña en almíbar

Consomé de pollo con hierbabuena y verdura

Manzana, piña, pollo y nuez con lechuga

Calabazas rellenas de champiñón y queso fresco

Budín de zanahoria

Champiñón, elote y cebolla con chile morita

Pepino con yogurt y eneldo

Lomo de cerdo mechado con salsa de jamaica

Pan integral tostado con mermelada casera de fresa y queso cottage

Espinaca, zanahoria y pasta

Jitomate con queso fresco, albahaca y aceite de olivo

Carne de res con pimiento morrón verde y cebolla.

Calabaza amarilla y pasitas en almíbar con piloncillo

Tortilla, pollo, cilantro y queso fresco en caldillo de chile ancho

Pollo, almendra, jícama y manzana con aderezo de cilantro.

Croquetas de jamón y arroz

Nieves hechas en casa de limón, sandía, naranja

Pescado con verduras y arroz

Papa, cebolla y perejil

Ceviche de pescado cocido con aceituna, cebolla, jitomate, pepino, limón y aceite de olivo

Puré de zapote negro con naranja

Nopales, tapioca y caldillo de jitomate

Nopalitos con cilantro, cebolla y jitomate

Calabazas o chayotes rellenos de queso y capeados.

Plátano macho maduro al horno

Frijol molido con caldillo de jitomate con tiras de tortilla y huevo cocido

Jitomate con chícharo, cebolla y soya

Carne de res en su jugo con cebolla y cilantro, acompañada de frijoles y aguacates

Pera al horno con leche de nuez

Agrupación de los alimentos en relación con condiciones de salud

Consume frutos secos para prevenir problemas cardiacos

Los frutos secos tienen componentes “cardiosaludables” es decir, son buenos para el corazón. Su consumo frecuente reduce el colesterol LDL o malo hasta en un 30%. Tienen un bajo contenido en ácidos grasos saturados y una composición parecida a la del aceite de oliva, famoso protector de enfermedades cardiovasculares. Además contienen vitaminas, proteínas y minerales, entre los que destacan la vitamina E, el ácido fólico, el calcio, el magnesio, el potasio, el fósforo y el hierro. Te recomendamos comer entre una y cinco raciones a la semana (una ración corresponde aproximadamente a 25 gramos). Entre los frutos secos tenemos: nueces, almendras, avellanas, piñones y pistaches.

Alimentos restringidos si tienes hipertensión

Debes eliminar por completo la sal en tu alimentación Ello incluye cualquier alimento que contenga sal o grandes cantidades de sodio, tales como los embutidos, las cecinas, los fiambres, los panes y productos procesados o envasados, la salsa catsup y la mostaza.

Nota importante: una cucharadita de té contiene 2,300 mg de socio, lo que representa una ración diaria entera.

Alimentos permitidos si tienes hipertensión

Debes consumir alimentos que contengan potasio: frutas tales como melón, sandía y naranjas, vegetales y verduras tales como papas, espinacas y calabaza. Procura consumir ensaladas de frutas, vegetales, legumbres y lácteos deslactosados.

Alimentos que deben evitarse si tienes el colesterol alto

Helados de crema, pasteles, pastas, cremas, galletas a base de mantequilla y chocolates; también, la grasa visible y dura de las carnes, chicharrones, patés (particularmente de hígado), tocino, sesos, vísceras en general, yema de huevo, hígado, tocino, cortes grasos de carnes de cerdo, cordero y res, cecinas, embutidos y fiambres de cerdo y aves, chorizo, jamón, longaniza, mortadela, salami, salchicha, grasas industrializadas como mantecas, mantequilla, margarinas y quesos, mayonesa, grasa de la leche (crema). Algunos productos del mar como hueva de pescado.

Alimentos de mediano colesterol

Sólo deben consumirse de vez en cuando siempre y cuando no tengas el colesterol elevado; procura comerlo dos veces por la semana cuando mucho: leche descremada, quesos, quesillos y yogurt descremado; cortes magros de carne de res, de cerdo (pulpa, lomo) y aves (pechuga y pierna de pavo y pollo); almejas, calamares, jaiba, pulpo.

Alimentos de libre consumo para personas con peso corporal normal y sin colesterol elevado

Pescados, claras de huevos, aceites de canola, maíz, oliva, pepita de uva. Leguminosas: garbanzos, lentejas, cacahuate, frijoles negros. Legumbres: arvejas, habas y alubias, habichuelas. Cereales: arroz integral, avena integral, harina tostada artesanal, maíz y trigo. Frutos secos: almendras, avellanas, castañas, nueces y piñones, ciruelas, uvas pasas. Aguacates, pepinos, alubias verdes, tomates, calabazas, frambuesas, granadas, higos, kiwis, moras, tunas, uvas.

Alimentos restringidos si tienes diabetes

La acidosis es una de las características de la diabetes, por lo que es importante que evites el consumo de alimentos que puedan acidificar la sangre. Entre éstos se encuentran: carnes, embutidos, pescados y mariscos, quesos fuertes, azúcares y productos refinados. En el caso de comprobarse la presencia de acetona en la sangre, es decir, de acetonemia, se debe suprimir el consumo de frutas ácidas.

Alimentos restringidos cuando tienes una alta concentración de azúcar

Uvas, plátanos, frutos secos y pastas blancas refinadas. Cuando la glucemia alcanza cifras peligrosas, para reducirla se prescribe el consumo de de hipoglucemiantes, que son medicamentos que ayudan a este fin.

Alimentos restringidos si tienes problemas de riñón

Harinas comunes y derivados (pastas, pizzas, empanadas, tacos, amasados de panadería, panes y galletas); chocolates, caramelos de leche, dulces de leche, natillas, legumbres, frutas secas. No se debe consumir cervezas, jugos de frutas, gaseosas o refrescos con gas.

Alimentos recomendados si tienes problemas de riñón

Leche de todo tipo (no más de 200 ml diarios), quesos blancos sin sal y en reemplazo de un 1 huevo (50 g de queso reemplazan un huevo), no más de 3 huevos enteros por semana, todo tipo de verduras u hortalizas *A y *B (200 g del grupo A y 100g del grupo B). Las hortalizas *C deben consumirse como sustitutos del arroz cocido (150 g de papa equivalen al mismo peso cocido de arroz), aceites crudos, jaleas de frutas como únicos dulces sugeridos, caldos de verdura caseros, azúcar común si no se padece de diabetes. Puedes comer todo tipo de almidones o féculas de trigo, papa y tapioca para elaborar pan y galletas hipoprotéicas (bajas en proteínas y sin sal). Las bebidas que se pueden consumir son aquellas que tienen un bajo contenido de sodio, aguas minerales, café, té, mate, etc.

Consume diariamente:

100 g de carne (200 ml de leche más 1 huevo equivalen a 100 g. de carne)

200 g de frutas

Verduras (libre demanda)

Clasificación de las hortalizas según su aporte de hidratos de carbono

GRUPO

CARACTERÍSTICAS

Hortalizas Grupo A

Contienen menos de un 5% de hidratos de carbono. Pertenecen a este grupo la acelga, el apio, la espinaca, la berenjena, la coliflor, la lechuga, el pimiento, el rábano, el jitomate.

Hortalizas Grupo B

Contienen de un 5 a un 10% de hidratos de carbono (alcachofa, cebolla, nabo, poro, zanahoria, remolacha).

Hortalizas Grupo C

Contienen más del 10% de hidratos de carbono (papa, yuca).

Legumbres:

Todo género de fruto o semilla que se cría en vainas como: alubias, chícharos, ejotes, frijoles, lentejas, garbanzos, habas, soya.

Hortalizas o verduras:

Acelga, achicoria, ajo, alcachofa, apio, berenjena, berro, boniato, brécol, brócoli, calabacín, calabaza, cardo, cebolla, cebolleta, col, col de Bruselas, coliflor, colinabo, champiñón, chirivía, endivia, escarola, espárrago, espinaca, guindilla, guisante, haba, hinojo, judía verde, lechuga, lombarda, mandioca, papa, pepino, perejil, pimiento, puerro, rábano, rabanito, remolacha, repollo, zanahoria.

EJEMPLOS DE DIETAS SEGÚN CONDICIONES ESPECÍFICAS DE SALUD

Ejemplo de dieta para personas con diabetes

Al levantarse: jugo de naranja o agua de limón o naranja sin azúcar.

Desayuno: fruta fresca con copos de algún cereal.

Almuerzo:
Primer plato: gran ensalada cruda con muchas hojas verdes, jitomates, zanahorias, rábanos y cebolla, y con hortalizas rehogadas o cocidas.
Segundo plato: una manzana y yogurt natural.

Cena
Primer plato: ensalada cruda con nueces, avellanas o almendras.
Segundo plato: Ración de sémola de cereales integrales.

Ejemplo de dieta para personas con hipertensión

Desayuno:
1/2 taza de jugo de naranja o 1 plátano mediano
1 taza de avena o 2 tostadas de trigo integral con 1 cucharadita de margarina baja en sodio
1 taza de leche descremada

Almuerzo 1:
1 1/2 taza de spaghetti con salsa marinara baja en sodio (jitomate, ajo, perejil, orégano, pimienta)
1 plato de ensalada verde aderezada con limón y aceite de oliva
1 rodaja  de pan Italiano
1 manzana
1 taza de jugo de uva

Almuerzo 2:
100 g de pechuga de pollo asada con ½ taza de calabaza asada
½ taza de ensalada de pasta a las finas hierbas
½ taza de coctel de duraznos

Cena:
1 pieza de tortilla de harina de trigo o pan pita
1 plato de ensalada verde y jitomate, aderezada con limón y aceite
½ taza de leche descremada
½ taza de jugo de arándano

Dieta universal para mujeres sanas en etapa de menopausia o en climaterio, que desean bajar de peso (sin enfermedades crónicas)

Incluye alimentos bajos en grasas, ricos en calcio, vitaminas y aminoácidos esenciales. Con la edad las necesidades calóricas disminuyen y tendemos a engordar más.

Desayuno
Café con leche de soya o té
2 rebanadas de pan tostado integral con mermelada de frutas light sin azúcar
o bien,
Cereal
o bien,
1 yogurt sin grasa

Media mañana
Una infusión de té rojo
1 pieza de fruta de temporada

Comida
Parrillada de verduras o coliflor y brócoli al horno o hervidas
o bien,
Ensalada verde con un poco de aceite de oliva y hierbas
o bien,
Alcachofas hervidas o asadas

½ pechuga de pollo a la plancha aliñada con limón
o bien,  Pescado a la plancha o hervido a las hierbas finas
o bien,
Tortilla francesa o de cebolla con 2 claras y 1 yema
o bien,
1 berenjena asada rellena de carne picada de pollo con cebolla y ajo, 2 rebanadas de pan tostado
o bien,
1  ración de arroz blanco
o bien,
2 tortillas medianas

1 taza de té verde

Media tarde
½vaso de jugo de toronja, naranja, lima o mandarina

1 yogurt
o bien,
3 galletas integrales bajas en sodio sin azúcar

Cena
Sopa de verdura sin grasa
o bien,
Ensalada verde con jitomate y vinagreta de limón
o bien,
Ensalada de col con zanahoria rallada y salsa de yogurt
o bien,
Ensalada de tomate con queso fresco desnatado y orégano, 1 ración de pollo o pescado a la plancha
o bien,
Filete de ternera con rodajas de tomate y orégano o albahaca, 1 pan tostado
o bien,
1 tortilla
o bien,
1 ración de arroz al vapor

NOTA: CAMINA UNOS 15 MINUTOS DESPUÉS DE CENAR Y ESPERA POR LO MENOS 1 ½ HORAS ANTES DE ACOSTARTE.

EXÁMENES Y VISITAS MÉDICAS

Incluso estando saludable, es importante que visites al médico periódicamente, por lo menos una vez al año, para: detectar enfermedades, evaluar el riesgo de problemas médicos futuros, fomentar estilos de vida saludables y actualizar tus vacunas.

55 a 70 años de edad

Además de la revisión de rutina para valorar peso, talla, presión arterial, sonido de los pulmones, visión, oídos, salud bucodental, salud sexual, alimentación, actividad física y esquema de vacunación (puedes consultar los manuales anteriores), el médico tiene que...

  • solicitar una densitometría para evaluar posible osteoporosis (estos exámenes se realizarán periódicamente a criterio del médico).
  • pedir cuando sea necesario pedirá exámenes para detección de cáncer. (de piel, tiroides, cavidad oral, nódulos linfáticos, colon y recto). Comente con su médico si le ha salido alguna mancha, bolita, absceso, lunar que esté creciendo, etc. en cualquier parte de su cuerpo.
  • dar seguimiento si se ha detectado diabetes y/o hipertensión, y orientar sobre cuidados especiales (como pie diabético). 
  • valorar estado de ánimo para detectar posibilidad de depresión. Si lo considera necesario, te enviará con un especialista.

Revisión ginecológica

  • identificar signos y síntomas de climaterio y menopausia y te orientará al respecto.
  • hacer el Papanicolaou cuando corresponda.
  • evaluar la fuerza perineal (músculos de la región correspondiente el piso de la pelvis).
  • solicitar una mastografía cuando corresponda.

Signos de alerta, consulta al médico inmediatamente

  • Problemas en los ojos.
  • Problemas en los oídos.
  • Problemas digestivos (diarreas frecuentes, estreñimiento, dolor de estómago, indigestión o dificultad al tragar).
  • Problemas respiratorios, (dificultad para respirar, respiración dolorosa, tos o ronquera persistente, “silbidos” al respirar, tos con flemas).
  • Caries, dolor de dientes y muelas, dolor y sangrado de encías.
  • Dolores de cabeza constantes.
  • Dolor de pecho y/o espalda.
  • Dolor abdominal.
  • Dolor de huesos.
  • Presencia de “bolitas” en los senos, cambios en los pezones, dolor o cualquier señal anormal en las mamas.
  • Sensación de "estar sentada en una bola pequeña", relaciones sexuales difíciles o dolorosas, prolapso de matriz (desplazamiento de matriz).
  • Dolor, ardor, comezón e inflamación en o alrededor de los órganos sexuales.
  • Úlceras, ronchitas, verrugas, ampollas o lunares alrededor de los órganos sexuales, boca o ano.
  • Cambios en el color y el olor de la orina, orinar frecuentemente, dolor y/o ardor al orinar.
  • Olor inusual y/o desagradable, salida de flujo o secreciones vaginales o sangrados.
  • Alteraciones y cambios en la piel como: verrugas o lunares, úlceras en la piel que no cicatrizan. Presencia de nódulos o “bolitas” que antes no se tenían.
  • Fiebre por causa desconocida
  • Irritabilidad, angustia, problemas para dormir, exagerada tristeza o llanto sin causa aparente.
  • Sueño excesivo, debilidad, cansancio o fatiga constantes.
  • Dolor en la parte inferior del abdomen, aumento de sensibilidad en el área abdominal durante o después de tus exámenes.
  • Dolor en el cuello o cérvix durante las relaciones sexuales o en las revisiones ginecológicas.

ESQUEMA DE VACUNACIÓN

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

DOSIS

EDAD

Td

Difteria y tétanos.

2 dosis con intervalo de 4 a 8 semanas

55 a 70  años
(como profilaxis en caso de heridas).

Refuerzos

Cada 5 ó 10 años

Antineumocóccica

Neumonía

Dosis inicial

Más de 65 años

Refuerzos

Cada 5 años

Antiinfluenza

Influenza

Anual

Más de 60 años

DATOS Y TEMAS QUE SON IMPORTANTE CONOCER

Sobre climaterio, menopausia y problemas urinarios

El climaterio es un periodo de tiempo durante el cual la mujer pasa de la vida reproductiva a la no-reproductiva. El climaterio se caracteriza por una disminución de la actividad ovárica y se prolonga hasta la senectud.

La menopausia es sencillamente, la desaparición de la menstruación (proveniente de los términos griegos “mens” que significa “mes”, y “pausis” que quiere decir “cesación”). Con la llegada de la menopausia, las mujeres concluimos una etapa: la reproductiva. Por lo general sucede alrededor de los 50 años y se dice que ha llegado la menopausia cuando han pasado 12 meses sin que hayas tenido sangrado vaginal.  Biológicamente, la menopausia se produce cuando se acaba tanto la ovulación como la liberación de estrógenos por parte de los ovarios.

El climaterio constituye una etapa de la vida de la mujer en la que se presenta una disminución de la actividad ovárica que se manifiesta como alteraciones en la menstruación, bochornos (sofocos), sudoraciones nocturnas, sequedad vaginal, problemas urinarios, trastornos psicológicos. Sin embargo, hay dos consecuencias graves provocadas por esta falla ovárica que provocan serias limitaciones y que pueden hasta causar la muerte si no se les atiende: la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares.

La mayoría de los síntomas y los problemas de largo plazo asociados con la menopausia se vinculan con una insuficiencia de estrógenos. Los estrógenos en nuestro cuerpo son una de las razones por las que las mujeres fértiles tienen menos enfermedades del corazón que los hombres de la misma edad. En términos simples, el estrógeno protege contra varias condiciones:

  • La sequedad vaginal.
  • Incontinencia urinaria (aumenta en mujeres mayores de 60 años).
  • Las infecciones urinarias. La disminución de estrógenos provoca un cambio en el ambiente vaginal que causa una mayor propensión a las infecciones vaginales y a las del tracto urinario.
  • La osteoporosis es un trastorno en el que se deterioran los huesos debido a una pérdida excesiva del tejido óseo. Esta pérdida de masa ósea trae riesgos de fracturas.
  • Riesgos cardiovasculares.  La muerte por enfermedad coronaria en las mujeres se produce a una edad promedio de 74 años, cuando el nivel de estrógenos ha disminuido considerablemente.

La solución terapéutica a los molestos síntomas de la menopausia hasta ahora es la Terapia de reemplazo hormonal (TRH), que consiste en suministrar a la mujer estrógenos combinados con progestágenos cuando se tiene útero y ocasionalmente con andrógenos. Esta terapia ayuda a eliminar los bochornos y otros síntomas y posiblemente también a proteger en un mayor plazo contra la osteoporosis. Sin embargo, se trata de una terapia muy delicada, ya que existen algunos tipos de cáncer de mama que están relacionado con los estrógenos, por lo que el médico debe aconsejar según el caso particular, de acuerdo con los síntomas y el estado de salud/riesgo de cada mujer.

El prolapso uterino es un desplazamiento de la matriz hacia abajo, es decir, desde su posición normal en la cavidad pélvica hacia el canal vaginal. Ocurre normalmente entre los 40 y los 60 años de edad, especialmente en mujeres que han tenido muchos hijos. La causa más común es que con los partos se debilitan los músculos internos del pubis. Los riesgos son mayores para mujeres con obesidad, que hayan tenido muchos partos o partos difíciles, con tos o bronquitis crónica (de tanto toser) y con estreñimiento crónico. Esto se corrige con cirugía.

La incontinencia urinaria es la incapacidad de controlar la salida de orina. Los síntomas pueden variar desde una fuga de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de ésta. Es más común con la edad. La mayoría de los problemas de control de la vejiga ocurren cuando los músculos están demasiado débiles o demasiado activos. En el primer caso, es posible que se tengan accidentes al estornudar, al reír o al levantar objetos pesados. Esto se conoce como incontinencia por estrés. Si los músculos de la vejiga están demasiado activos, es posible que sienta una fuerte urgencia por ir al baño cuando se tiene poca orina en la vejiga. Esto se conoce como incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva.

Prevención de la incontinencia urinaria: La forma de ayudar a prevenir este problema y reducir el riesgo es realizando lo que se conoce como los ejercicios de Kegel, que consisten en la contracción de los músculos del piso pélvico, como si se tratara de interrumpir la orina. 
Como reconocer los músculos para hacer el ejercicio.

  • La manera más sencilla de reconocer el músculo perineal es deteniendo la salida de la orina a intervalos. Al hacerlo, incluso parcialmente, habrás localizado los músculos que deberás ejercitar. Siéntate con las piernas confortablemente abiertas e intenta detener la orina y vuélvala a dejar fluir sin mover las piernas. Si puedes hacerlo sin esfuerzo es que tiene músculos pélvicos fuertes. Haz esta prueba únicamente para reconocer los músculos; no la realices habitualmente como un ejercicio más ya que podría causarte una infección urinaria.
  • Otra forma de identificación de los músculos consiste en insertar un dedo limpio en la vagina e intentar apretarlo. Si notas algún movimiento muscular es que has localizado los músculos. Intenta ejercitar los músculos (apretándolos) tantas veces al día como puedas, empezando por unas 50 hasta alcanzar 300 al día. Si realizas alrededor de 200 repeticiones al día (cuatro series de 50), es posible que en unas 6 - 12 semanas notes una mejoría, según el departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Iowa. A medida que la musculatura esté más tonificada, sentirás que aprietas más.
  • Si al hacer los ejercicios te cansas, o te duele la espalda o los músculos del abdomen, eso es un signo de que estás apretando con los abdominales, la espalda, los muslos o los glúteos. Intenta relajarte para que logres contraer sólo los músculos del suelo pélvico.

Es un proceso lento, que además deberás hacer de por vida, pero que te recompensará con creces. Si lo haces podrás olvidarte de la incontinencia urinaria.

Después de iniciada la menopausia iniciarás una nueva etapa que puede ser maravillosa. ¿Bochornos? A agitar el abanico y olvidarse de los mismos.

 

Sobre cáncer de mama

  • El cáncer es una enfermedad en la que las células anormales del cuerpo comienzan a multiplicarse sin control. Los distintos tipos de cáncer llevan el nombre de la zona del cuerpo donde comienza el crecimiento de las células anormales. El cáncer de mama, por lo tanto, se refiere a células cancerosas en la mama. Este tipo de cáncer también es conocido como cáncer de seno. Cuando las células cancerosas de la mama se diseminan a otras partes del cuerpo se habla de metástasis. Los signos de advertencia del cáncer de mama (seno) pueden ser distintos en cada persona. Es posible que algunas personas no tengan ningún tipo de signos o síntomas. Algunos signos de advertencia del cáncer de mama son:
  • Aparición de un bulto en las mamas (senos) o debajo del brazo (axila).
  • Endurecimiento o hinchazón de una parte de las mamas.
  • Irritación o hundimientos en la piel de las mamas.
  • Enrojecimiento y descamación en el pezón o las mamas.
  • Hundimiento del pezón o dolor en esa zona.
  • Secreción del pezón, que no sea leche, incluyendo secreción de sangre.
  • Cualquier cambio en el tamaño o la forma de las mamas.
  • Dolor en cualquier parte de las mamas.

Una persona puede identificar que tiene cáncer de mama por medio de un autoexamen de mama y detectarlo con mayor oportunidad por medio de una mamografía de rutina.

 Autoexamen de mama
El cáncer de mama es potencialmente mortal, pero, es más fácil de tratar cuanto más pronto se descubra. Es por esta razón que muchos expertos recomiendan que todas las mujeres mayores de 20 años se realicen mensualmente un autoexamen de mamas para buscar protuberancias nuevas u otros cambios. Sin embargo, el autoexamen tiene limitaciones y NO es un substituto de los exámenes realizados por el médico regularmente,  ni de las mamografías. 
Forma en que debes realizar el autoexamen cada mes:

  • Recuerda que el mejor momento para realizar la autoexploración es una semana después de tuperiodo menstrual, pues en ese momento tus senos se encuentran menos hinchados y sensibles. Si ya no tiene tu menstruación, hazlo cada mes después en una fecha fija.
  • Para poder explorarte las mamas debes recostarte boca arriba y colocar el brazo derecho sobre la cabeza.
  • Realiza pequeños movimientos circulares sobre el seno derecho con las yemas de los dedos centrales de la mano izquierda (para la mama izquierda usarás la mano derecha), tratando de comprobar que no haya nódulos (bolita). Presiona suavemente el pezón para comprobar que no salga líquido y repite lo que hiciste con el otro pecho.
  • Colócate frente a un espejo con los brazos a los lados y luego estíralos sobre la cabeza. Examina con la vista para comprobar que no existan manchas o cambios extraños.

Si notas algún nódulo (bolita), que salga líquido o alguna mancha o cambio, eso no quiere decir que tengas cáncer, pero acude lo antes posible al médico.

 

Sobre el virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer de cérvix o cervicouterino

El virus del papiloma humano (VPH), un virus común que puede transmitirse de persona a persona durante las relaciones sexuales, es la causa principal del cáncer de cuello uterino y es causante además de muchos cánceres de vagina y de vulva. Cualquier mujer que haya tenido relaciones sexuales tiene riesgo de contraer el VPH. Hay muchos tipos del VPH. En la mayoría de las mujeres, el VPH desaparece por sí solo; sin embargo, si esto no ocurre, es posible que con el tiempo ocasione cáncer de cuello uterino.

Si el cáncer se origina en el cuello uterino, se denomina cáncer de cuello uterino. El cuello uterino es la parte más baja y estrecha que sirve de entrada al útero.

 

En su etapa inicial, el cáncer de cuello uterino por lo general no presenta signos ni síntomas. Cuando el cáncer de cuello uterino está en etapas avanzadas puede causar sangrado o flujo vaginal anormal. La causa de estos síntomas puede ser otra afección diferente al cáncer, pero la única forma de saberlo es consultando con el médico.

El cáncer de cuello uterino es el cáncer femenino más fácil de prevenir, ya que se hace una prueba de detección. Todas las mujeres tienen riesgo de contraerlo. Este cáncer se presenta con más frecuencia en mujeres de más de 30 años. Cuando se diagnostica en una fase temprana y se trata adecuadamente las probabilidades de curación son muy altas.

Papanicolaou (citología vaginal)
Es una prueba que debe realizarse para diagnosticar el cáncer cervicuterino,  ya que éste es potencialmente mortal. Muchos expertos recomiendan que todas las mujeres comiencen a practicarse la prueba desde el inicio de su vida sexual. Se trata de un examen en que se toman muestras de células en la zona de transición delcuello uterino en busca de células atípicas que orienten (no diagnostiquen) sobre la presencia de un posible cáncer de cuello uterino. Las muestras para esta prueba se toman de tres partes: ENDOCERVIX, que es el orificio que comunica con el útero, CERVIX, que es la parte más externa del útero que comunica directamente con la vagina, y el TERCIO SUPERIOR de la vagina, que es la parte que rodea el cérvix o cuello del útero.

Si el resultado es positivo (la muestra presenta atipias) o sospechoso en una mujer con alto riesgo, el siguiente paso comúnmente es la confirmación con un examen llamado colposcopia, que permite observar la lesiónsospechosa y tomar biopsia (extracción de una muestra de tejido para examinarla al microscopia).

 

Obesidad y diabetes

La obesidad es la presencia de un exceso de grasa corporal. Tenemos más obesidad en la actualidad porque: 1º) comemos más y realizamos menos esfuerzo físico en nuestra vida diaria, por lo que gastamos menor energía y la acumulamos en forma de grasa; y 2º) existe una tendencia generalizada a consumir un exceso de alimentos ricos en grasa que contienen muchas calorías. Todo ello, inevitablemente, se ha traducido en un incremento de los índices de obesidad en muchos países, en especial en México.

La obesidad es una enfermedad que se acompaña frecuentemente de otras enfermedades como la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial, hiperlipidemias (colesterol elevado en sangre), algunos cánceres (colon, próstata, pecho) y osteoartritis. A su vez, la diabetes, la hipertensión y el colesterol elevado favorecen el desarrollo de las enfermedades del corazón (enfermedad coronaria). Es muy importante por lo tanto evitar la obesidad.

Recuerda: si la circunferencia de tu cintura sobrepasa los 80 cm, eso significa que y tiene sobrepeso.

La diabetes es una enfermedad metabólica cuyo problema básico consiste en la incapacidad del cuerpo para aprovechar la glucosa (azúcar)ingerida, lo que provoca que ésta permanezca en la sangre en cantidades superiores a las normales. Y esto es especialmente perceptible después de las comidas. Existen dos formas principales de diabetes: la tipo 1 y la tipo 2. Aproximadamente, el 90% de todos los casos documentados de diabetes son de tipo 2, y su presencia aumenta tanto en varones como en mujeres a partir de los 40 años. La diabetes afecta prácticamente a la décima parte de la población mayor de 65 años. Además, se estima que por cada caso de diabetes tipo 2I diagnosticado queda otro por diagnosticar.

Las causas de la diabetes tipo 1 parecen estar asociadas con factores genéticos, autoinmunes y medioambientales, que llevan a una destrucción de las células pancreáticas que producen la insulina.
En el caso de la diabetes tipo 2, entre los factores de riesgo que predisponen a su desarrollo destacan la obesidad, el envejecimiento y una historia familiar de diabetes, además de la hipertensión arterial y lahiperlipidemia, (exceso de grasa en la sangre). La diabetes tipo 2 progresa despacio desde los 30 hasta los 50 años de vida y tiende a asociarse con un incremento del peso corporal. En consecuencia, más del 80% de los diabéticos tipo 2 tienen sobrepeso o son obesos. Se detecta fácilmente mediante un análisis de sangre.

La población en México de personas con diabetes fluctúa entre los 6.5 y los 10 millones en personas entre 20 y 69 años. De este gran total, 2 millones de personas no han sido diagnosticadas.  Y 13 de cada 100 muertes en México son provocadas por la diabetes.

La diabetes mellitus puede reducir tanto la calidad como la esperanza de vida de las personas porque se asocia con un mayor riesgo de enfermedad coronaria, hipertensión arterial, accidente cerebral vascular, claudicación intermitente y enfermedad microvascular, que es causa de retinopatía, nefropatía, diversas neuropatías, ceguera y un mayor riesgo de infección. Las personas que padecen diabetes tienen tres veces más riesgo de sufrir cardiopatías o enfermedad cerebrovascular y presentan trastornos depresivos y cambios de personalidad.

De cada 100 personas con diabetes:

  • 14 presentan nefropatía (daño en riñón).
  • 10 presentan neuropatía (daño en sistema nervioso).
  • 10 presentan pie diabético (uno de cada tres termina en amputación).
  • 5 presentan ceguera.

 

Hipertensión y riesgos cardiovasculares

La hipertensión es el término médico empleado para definir la tensión arterial elevada. La hipertensión arterial obliga al corazón a trabajar más. Esto significa que tanto el corazón como las arterias tienen más riesgo de dañarse. Concretamente, la hipertensión arterial aumenta el riesgo de infarto de miocardio, de accidente cerebro-vascular, de insuficiencia renal, de insuficiencia cardiaca congestiva y de aterosclerosis. Además, cuando la hipertensión está acompañada de obesidad, tabaquismo, niveles elevados de colesterol en sangre o diabetes, el riesgo de infarto de miocardio o de accidente cerebro-vascular es bastante mayor.

Si en una primera medición las cifras de tu tensión arterial resultan elevadas, eso no significa que seas hipertensa. Sin embargo, es muy recomendable que te tomes la tensión arterial varias veces y anotes la medición durante un mes. Si en estas mediciones persiste la elevación de las cifras, eso quiere decir que hay que debes acudir inmediatamente al médico y tomar medidas (dietéticas, ejercicio y tal vez medicación). La medida óptima es 120/80 mmHg. Más de 140/90  mmHg se considera alta.

A los 55 años las mujeres tienen el mismo riesgo que los hombres de tener hipertensión, pero conforme avanzan en edad, este riesgo va siendo mayor en las mujeres. Cuando llegan a los 75 años, las mujeres tienen más posibilidades de desarrollar hipertensión arterial que los hombres por la falta de hormonas en estos años.

Factores de riesgo cardiovascular 
Un consumo excesivo de sal causa hipertensión arterial en muchas personas, la obesidad y el sobrepeso, el colesterol alto o la hipercolesterolemia, la hipertensión o la presión arterial alta, la diabetes mellitus o el azúcar en la sangre, el sobrepeso y la obesidad, la mala alimentación, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el uso de medicamentos como esteroides anabolizantes, antiinflamatorios no esteroideos, descongestivos nasales, y eritropoyetina, el sedentarismo, el estrés y la herencia (familiares que han sufrido infarto o embolia cerebral sobre todo a edades tempranas.

Recuerda: el consumo de alcohol aumenta considerablemente el riesgo de tener enfermedades cardiovasculares. Si tienes esta enfermedad, busca ayuda profesional. Nunca es tarde.

Fumar produce cáncer y aumenta considerablemente el riesgo cardiovascular.

 

Irritabilidad,  estrés y depresión

La irritabilidad es una manifestación de la personalidad que se expresa en reacciones exageradas ante los acontecimientos. Se manifiesta por agresividad verbal o física no controlable en situaciones de poca importancia, Esta respuesta agresiva puede ser consciente o inconsciente. Cuando es inconsciente, la persona que la presenta difícilmente la acepta.

La irritabilidad puede ser originada por múltiples factores asociados con la salud física o psicológica. Puede desarrollarse hasta por el simple hecho de no aceptar el envejecimiento.

La irritabilidad puede ser una más de las complicaciones de las enfermedades  no transmisibles tales como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, trastornos auditivos, trastornos visuales, secuelas de eventos vasculares cerebrales, problemas cardiacos, hipertiroidismo, osteartrosis y problemas de sueño, entre otros.

El estrés es una demanda física o psicológica fuera de lo habitual y bajo presión que se hace al organismo, lo que provoca un estado ansioso. Es una enfermedad que aparece en gran medida como producto de una desadaptación frente a una sociedad competitiva y cambiante que impone una gran cantidad de exigencias en las personas para poder salir adelante. Aunque la causa puede ser externa, la enfermedad consiste en una respuesta inadecuada de las personas frente a los diferentes acontecimientos de la vida.

Algunos factores que favorecen el desarrollo del estrés son: el tráfico pesado, los enfrentamientos o peleas constantes en el trabajo o con la pareja y/o la familia, los plazos de entrega, el exceso de trabajo, los problemas de dinero, etc.

La depresión viene del latín depressio: hundimiento. La persona se siente hundida con un peso sobre su existencia. El inicio de la depresión puede suceder con un pequeño cambio en el estado de ánimo. Incluso puede aparecer enmascarada con otros síntomas principales, tales como la pérdida de apetito, alteraciones de la memoria, insomnio, síntomas somáticos, ansiedad o irritabilidad.

La depresión es una enfermedad tratable. No importa la edad, el sexo o la situación de la vida, la depresión no es algo normal. Cualquier persona que experimente síntomas depresivos debe ser diagnosticada y tratada para revertir su condición. 

¿QUÉ HACER PARA MANTENER TU SALUD?

Fomenta

  • espacios que le permitan cuidar de tu salud. Acude a revisión médica cada año. Toma los medicamentos necesarios puntualmente.
  • la planeación de cómo será tu cuidado en salud para los tiempos de jubilación. Busca activamente espacios de convivencia con tu pareja y  tu  familia.
  • una vida activa: haz ejercicio por lo menos 30 minutos 3 veces por semana. Mide su cintura.
  • tu autoestima y tu desarrollo social y tu compromiso con los demás. Aprende a manejar el estrés, el fracaso o la frustración ante circunstancias desagradables,  sin que ello afecte tu autoestima.

Mantén

  • muy buenos hábitos higiénicos. Procura bañarte diariamente. Si no es posible, cambia tu ropa. Lávate los dientes 3 veces al día y utiliza hilo dental. Cuida la higiene de tus genitales.
  • una alimentación adecuada, cuidando el horario, la cantidad y calidad de los alimentos. Procura que éstos sean balanceados y variados. Trata de comer en familia por lo menos una vez al día. Disfruta los alimentos, come con alegría y un sentido de agradecimiento.

Evita

  • fumar. Y si fumas, piensa que ya es tiempo de dejar el cigarro, que tanto daño te hace. Busca ayuda para dejar de fumar.
  • tener relaciones sexuales ocasionales sin condón. Los descuidos pueden tener consecuencias serias para ti y para otros.
  • beber alcohol en exceso. Si lo haces, busca ayuda profesional para fortalecer tu voluntad y anímate a vivir libre de esta bebida. Recuerde que el alcoholismo está relacionado con la inseguridad social, la violencia y la desintegración social; recuerda también que tu ejemplo es determinante para tus hijos, Por más presiones económicas y emocionales que tengas, piensa que tú vales mucho como para dejarte destruir por una adicción.

Procura

  • vigilar tu presión arterial, tus niveles de colesterol y azúcar. Mantén la dieta adecuada para ti y haz ejercicio de manera constante.
  • no manejar o hacer trabajos que puedan ocasionar un accidente cuando consumas alcohol. Cuando bebas, hazlo con moderación.
  • conocer tus riesgos en salud. Acepta los signos y síntomas de alarma cuando ocurran y acude al médico en cuanto el sea posible.
  • tener relaciones sexuales satisfactorias con tu pareja. Aprende a gozar una sexualidad diferente con los nuevos años. Si tiene problemas de disfunción femenina, habla con tu pareja y acude al médico o al especialista.
  • relajarte y manejar el estrés y la frustración. Intenta conocerte mejor. Aprende a sentir y a expresar tus emociones. Descubre nuevas actividades sanas como el deporte, la lectura, la caminata, los ejercicios de respiración y la meditación para ayudarte a ti misma en momentos de crisis o de angustia.

MITOS Y REALIDADES

MITOS

REALIDADES

Las mujeres con la menopausia pierden el interés y su capacidad para tener relaciones sexuales.

Falso. La realidad es que la necesidad y capacidad de tener relaciones sexuales satisfactorias no desaparece como una parte natural o irreversible del envejecimiento en las mujeres. Aunque la menopausia sí provoca cambios fisiológicos que podrían desacelerar el tiempo de respuesta y afectar la actividad sexual en una variedad de formas, del 70% al 80% de las mujeres NO experimentan una reducción en la actividad sexual o en su satisfacción. Al igual que los hombres, la pérdida de interés sexual puede obedecer a factores TEMPORALES tales como la fatiga, problemas diversos, efecto de medicamentos, etc.

Con la edad, el sexo deja de disfrutarse y se acaba.

Falso. Las mujeres siguen teniendo deseos sexuales, y la manera en que perciben y lidian con los cambios en su cuerpo puede tener un impacto considerable en su sexualidad y el placer asociado a la misma. Algunas mujeres tienen un despertar del interés sexual cuando ya no están preocupadas por quedar embarazadas y los hijos adultos o mayores requieren menos tiempo y atención. Otras experimentan la sensación de que el tiempo se escapa y que es la oportunidad de gozar los nuevos disfrutes sexuales.
Por otro lado, no hay razón para que las relaciones sexuales de la pareja desaparezcan, o sea, no hay razón para dejarse de amar. Son numerosos los ejemplos de parejas que continúan manteniendo una vida sexual normal bastante más allá de los setenta años. Aunque el tiempo debilita la función erótica tanto en el hombre como en la mujer, la actividad sexual es una de las que mejor resisten el envejecimiento.

Las mujeres se vuelven frígidas y ya no tienen orgasmos.

Falso. Lo que sucede es que existen algunos problemitas como la sequedad vaginal, aunque sólo alrededor del 20% de las mujeres la experimentan. Las paredes vaginales también podrían volverse más delgadas y menos flexibles, pudiendo ocasionar algunas molestias durante las relaciones sexuales. Los lubricantes de venta libre a base de agua, ayudan mucho. No es recomendable usar lubricantes a base de petróleo como la vaselina porque debilitan el látex en los condones y pueden causar infecciones vaginales. Los humectantes con vitamina E también pueden ayudar si se usan regularmente. Algunas mujeres tienen los orgasmos menos intensos porque requieren más tiempo y estimulación para ser excitadas. Para todas las mujeres, tener relaciones sexuales regularmente ayuda a incrementar la respuesta y el placer sexual, porque con los orgasmos se mantienen en forma los músculos que apoyan al útero, la vagina y la vejiga y se incrementa la lubricación. Los ejercicios de Kegel, ayudan también a mejorar la condición física y la capacidad de respuesta. Es el mismo principio que aplica a correr o ir al gimnasio.  

“Tantos años con mi viejo, ya no hay nada que hacerle”.

Los cambios que ocurren a mediana edad pueden brindar una oportunidad de explorar nuevas y diferentes experiencias sexuales. Los hombres al igual que nosotras, también atraviesan cambios, como la necesidad de más tiempo y estimulación para ser excitados. El encuentro sexual más lento y más sensual es un cambio al que algunas mujeres dan la bienvenida. El aumento de sensualidad, intimidad y comunicación puede ayudar a que una relación sexual se vuelva más gratificante que nunca.

La homeopatía y los tratamientos naturistas o de la medicina alternativa SÍ curan la diabetes, no los medicamentos.

Falso. La diabetes sólo se controla, no se cura: nada la cura. El propósito de la medicina holística u holista (palabra que proviene del griego holos que significa "todo" o "entero") es encargarse del estudio “integral” de la condición del paciente y para ello se abordan tres ámbitos del conocimiento: el biológico, el psicológico y el social.  Las personas que padecen diabetes y que utilizan estas terapias pueden lograr una mejora en el sentimiento de bienestar. Algunas terapias complementarias (por ejemplo, yoga, masajes corporales y meditación) tienen un efecto positivo en el manejo de la diabetes, pero eso no sustituye el tratamiento convencional.

El nopal cura la diabetes mellitus y controla la glucosa sanguínea.

Falso.  La fibra del nopal puede tener cierto efecto en no permitir que suba el azúcar, pero este efecto no es lo mismo que bajar la glucosa sanguínea. El efecto del nopal no es suficiente para un óptimo control de la glucosa sanguínea. El manejo efectivo de la diabetes es integral y depende de una alimentación variada, balanceada y sana, actividades físicas, medicamentos (insulina y/o antidiabéticos orales), técnicas de relajación y educación en diabetes.

El alcohol es bueno para combatir la hipertensión y el infarto del miocardio.

Falso. En realidad la aparición de hipertensión y de infarto, así como de accidentes vasculares, es seis veces mayor en los que abusan del alcohol que en los que no lo hacen.

El refresco de cola te ayuda a elevar la presión

Parcialmente cierto. Los refrescos de cola normales tienen un alto porcentaje de azúcar y cafeína. Esta última hace que la presión sanguínea se eleve y, como respuesta, el hígado introduce más azúcar en el torrente sanguíneo. La respuesta momentánea es de bienestar. Sin embargo, su consumo en exceso es dañino: una lata de refresco normal contiene aproximadamente 150 kilocalorías y 50 gramos de azúcar que se suman a la dieta normal. Los mexicanos nos excedemos en su consumo, somos el segundo consumidor más grande del mundo después de los Estados Unidos. Cada mexicano se toma, en promedio, 152 litros por año.

Después de un gran susto es necesario comer pan.

Falso. El esfuerzo de tragar un pan con la garganta seca por el miedo es mayúsculo, pero en México existe la creencia de que el pan recogerá la bilis o el exceso de jugos gástricos producidos por una fuerte impresión. Ante lo que se percibe como una agresión, nuestro cuerpo reacciona elevando la producción de adrenalina preparándose para atacar o huir. En algunas personas las situaciones de estrés provocan que sus estómagos generen más ácidos gástricos, lo que se llamagastritis nerviosa. Comer pan no resuelve el problema, mejor sería tomar un antiácido.

Comer aguacate y hacer un fuerte coraje puede conducir a la muerte

El aguacate contiene una gran cantidad de grasa vegetal. El aguacate promueve una hipersecreción de bilis por parte de la vesícula biliar. Esta hipersecreción puede originar un dolor en el flanco derecho como si se trajera algo enterrado (por presencia de litos o lodo biliar). El hecho de hacer corajes puede acelerar o intensificar este proceso (liberación de adrenalina). Sin embargo, el aguacate contiene también potentes ingredientes capaces de reducir el daño al hígado producido por toxinas o enfermedades hepáticas.

El ejercicio está contraindicado si se tiene artritis.

Falso. Esto es un error. La actividad física bien dirigida e indicada para estos casos reduce el dolor y la necesidad de medicación. Es muy importante moverse si se tiene artritis.